سندرم ولف پارکینسون وایت | Rdiet


سندرم ولف پارکینسون وایت (WPW) چیست؟

سندرم ولف پارکینسون وایت (WPW) یک نقص مادرزادی است که در آن قلب یک مسیر الکتریکی اضافی یا “ناهنجار” ایجاد می کند. این می تواند منجر به ضربان قلب سریع شود که به آن تاکی کاردی گفته می شود. داروها ممکن است به کاهش علائم کمک کنند. با این حال، یک روش جراحی به نام فرسایش کاتتر معمولاً برای از بین بردن مسیر اضافی و بازگرداندن ریتم طبیعی قلب استفاده می شود.

اولین علامت سندرم WPW معمولا ضربان قلب سریع است.

علائم سندرم WPW ممکن است در نوزادان یا بزرگسالان رخ دهد. در نوزادان، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • خستگی شدید یا بی حالی
  • از دست دادن اشتها
  • تنگی نفس
  • نبض های سریع و قابل مشاهده قفسه سینه

در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تپش قلب
  • قلب تپنده
  • سرگیجه
  • سبکی سر
  • غش کردن
  • تنگی نفس یا مشکل در تنفس
  • اضطراب
  • وحشت
  • مرگ ناگهانی (به ندرت)

در برخی افراد، علائم به هیچ وجه ظاهر نمی شوند یا فقط به صورت دوره ای در دوره های کوتاه ظاهر می شوند.

پزشکان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث سندرم WPW می شود. مسیر الکتریکی اضافی در قلب در بدو تولد وجود دارد، بنابراین احتمالاً ناشی از برخی ناهنجاری‌هایی است که در طول رشد جنین رخ می‌دهد. درصد کمی از افراد مبتلا به سندرم WPW دارای یک جهش ژنی هستند که تصور می شود مسئول این اختلال است.

در یک قلب طبیعی، ضربان قلب توسط گره سینوسی در بخش سمت راست بالای عضله قلب شروع می شود. اینجاست که تکانه های الکتریکی که هر ضربان قلب را شروع می کنند شروع می شود. سپس آن تکانه ها به دهلیزها یا حفره های بالای قلب می روند، جایی که شروع انقباض رخ می دهد. گره دیگری به نام گره دهلیزی بطنی یا گره AV، سپس تکانه را به حفره های پایینی قلب به نام بطن می فرستد که در آن انقباض بطنی اتفاق می افتد و خون از قلب شما پمپ می شود. انقباض بطنی بسیار قوی تر از انقباض دهلیزی است. هماهنگی این رویدادها برای حفظ ضربان قلب و ریتم طبیعی و منظم ضروری است.

با این حال، در قلب مبتلا به سندرم WPW، یک مسیر الکتریکی اضافی می تواند با ضربان طبیعی قلب تداخل داشته باشد. این مسیر اضافی میانبری برای تکانه های الکتریکی ایجاد می کند. در نتیجه، این تکانه ها ممکن است ضربان قلب را خیلی زود یا در زمان نامناسب فعال کنند.

اگر درمان نشود، ضربان قلب غیر طبیعی، آریتمی یا تاکی کاردی می تواند باعث فشار خون، نارسایی قلبی و حتی مرگ شود.

نوزادانی که از والدین مبتلا به سندرم WPW متولد می شوند ممکن است بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری باشند. نوزادان مبتلا به سایر نقایص مادرزادی قلبی نیز ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند.

افرادی که دچار تپش قلب یا تند تند می شوند معمولاً به پزشک خود می گویند. همین امر در مورد کسانی که درد قفسه سینه و مشکل تنفس را تجربه می کنند صدق می کند. با این حال، اگر علائمی نداشته باشید، این وضعیت ممکن است برای سال ها مورد توجه قرار نگیرد.

اگر ضربان قلب شدید دارید، پزشک احتمالاً یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و آزمایشاتی را انجام می دهد که ضربان قلب شما را در طول زمان اندازه گیری می کند تا تاکی کاردی را بررسی کند و سندرم WPW را تشخیص دهد. این آزمایشات قلب ممکن است شامل موارد زیر باشد:

نوار قلب (EKG)

الکتروکاردیوگرام (EKG) از الکترودهای کوچک متصل به قفسه سینه و بازوها برای ضبط سیگنال های الکتریکی که از قلب شما عبور می کند استفاده می کند. پزشک شما می‌تواند این سیگنال‌ها را برای هر نشانه‌ای از مسیر الکتریکی غیرطبیعی بررسی کند. همچنین می توانید این تست را در منزل با دستگاه قابل حمل انجام دهید. پزشک احتمالاً به شما یک دستگاه نوار قلب به نام هولتر مانیتور یا یک ضبط کننده رویداد می دهد که می تواند در حین انجام فعالیت های روزانه خود از آن استفاده کنید. این مانیتورها می توانند ریتم و ضربان قلب شما را در طول روز ضبط کنند.

تست الکتروفیزیولوژیک

در طول این آزمایش، پزشک یک کاتتر نازک و انعطاف‌پذیر را با الکترودهای روی نوک آن از طریق رگ‌های خونی شما و به قسمت‌های مختلف قلب شما می‌گذراند، جایی که می‌توانند تکانه‌های الکتریکی آن را ترسیم کنند.

اگر سندرم WPW در شما تشخیص داده شود، بسته به علائم خود چندین گزینه درمانی دارید. اگر سندرم WPW در شما تشخیص داده شد اما علائمی ندارید، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که منتظر بمانید و به قرارهای بعدی ادامه دهید. اگر علائمی دارید، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ابلیشن کاتتر

رایج ترین روش درمانی، این روش مسیر الکتریکی اضافی در قلب شما را از بین می برد. پزشک شما یک کاتتر کوچک را در یک شریان در کشاله ران شما قرار می دهد و آن را به سمت قلب شما می فرستد. وقتی نوک به قلب شما می رسد، الکترودها گرم می شوند. این روش سپس ناحیه ای را که باعث ضربان غیرطبیعی قلب شده است با انرژی فرکانس رادیویی از بین می برد.

داروها

داروهای ضد آریتمی برای درمان ریتم غیر طبیعی قلب در دسترس هستند. اینها شامل آدنوزین و آمیودارون است.

کاردیوورژن الکتریکی

اگر داروها موثر نباشند، پزشک شما ممکن است کاردیوورژن را پیشنهاد دهد که شامل وارد کردن شوک الکتریکی به قلب است. این می تواند ریتم طبیعی را بازیابی کند. پزشک به شما بیهوشی می دهد تا شما را بخواباند و سپس پاروها یا تکه هایی را روی سینه شما قرار می دهد تا شوک وارد شود. این روش معمولاً برای افرادی است که علائم آنها با درمان های دیگر تسکین نمی یابد.

عمل جراحی

جراحی قلب باز ممکن است برای درمان سندرم WPW نیز مورد استفاده قرار گیرد، اما معمولاً فقط در صورتی که برای درمان بیماری قلبی دیگری نیاز به جراحی داشته باشید.

ضربان ساز مصنوعی

اگر پس از درمان همچنان با ریتم قلب خود مشکل دارید، پزشک ممکن است یک ضربان ساز مصنوعی برای تنظیم ریتم قلب شما کاشت.

تغییرات سبک زندگی

برای کسانی که دارای موارد خفیف سندرم WPW هستند، تنظیم سبک زندگی می تواند به محدود کردن ریتم غیر طبیعی قلب کمک کند. اجتناب از موارد زیر می تواند به شما در حفظ ضربان قلب طبیعی کمک کند:

  • کافئین
  • تنباکو
  • الکل
  • پسودوافدرین که یک ضد احتقان بینی است

پزشک شما همچنین ممکن است آنچه را که “مانورهای واگ” نامیده می شود، توصیه کند که می تواند به کاهش ضربان قلب سریع کمک کند. اینها عبارتند از سرفه کردن، پایین آمدن احساس اجابت مزاج و قرار دادن کیسه یخ روی صورت.

اگر از داروها برای درمان سندرم WPW استفاده می کنید، ممکن است عوارض جانبی ناخواسته ای را تجربه کنید و ممکن است نخواهید در طولانی مدت مصرف چنین داروها را ادامه دهید. در این موارد، درمان‌های دیگری مانند فرسایش کاتتر ممکن است توصیه شود.

ابلیشن کاتتر در درمان سندرم WPW تقریباً موفق است ۸۰ تا ۹۵ درصد از موارد موفقیت بستگی به این دارد که چند مسیر الکتریکی جایگزین دارید و در کجای قلب شما قرار دارند.

اگر وضعیت شما با فرسایش کاتتر بهبود نیافت، شما هنوز گزینه های درمانی دیگری مانند کاردیوورژن یا جراحی قلب باز دارید. هر فردی که این اختلال را دارد، برای اطمینان از اینکه قلب آنها به طور طبیعی کار می کند، نیاز به نظارت بعدی دارد.



Source link